Beita dari kmrn sore itu cukup membuatku berfikir. sudah begitu apatiskah rakyat ini, hingga rel kereta pun dijadikan alat untuk therapy...? berita ini menggelitik.. dan berulang-ulang masuk dari berbagai media di timeline twitter dari kmrn. Hmmh... satu sisi, mereka kreatif, menggunakan aliran listrik rel yang GRATIS untuk penyembuhan.. namun.. tidak adakah cara yang lebih baik? atau.. mungkin pemerintah bisa memfasilitasi untuk itu.. Sudah sangat mahal kah biaya untuk berobat? bukannya ini justru mengantarkan mereka pada maut?? wah.. kalo kereta api lewat kan lumayan tuh.. meskipun bukan di rel yang sama, tapi kan bersebelahan..
Fenomena semacam ini kayanya bukan hal baru di negara ini, mulai dari dukun daun, dukun keris, dukun telur, dukun air, dukun cilik, fenomena air sumur yang dipercaya dapat mengobati segala macam penyakit. let's see, setelah ini nanti apalagi yaah?? ada2 sajaaa...
Selengkapnya...
Berita menggelitik
Tidur setelah sahur, bolehkah?
Sepekan menjelang Ramadan, ada perasaan resah yang menyelinap dalam batin Sandy Indra Pratama, 29 tahun. Lelaki bertubuh subur ini mengaku hampir selalu pulas tak lama setelah makan sahur tuntas. Ketika terbangun, karyawan di sebuah perusahaan swasta di Jakarta Selatan ini kerap merasa kering dan panas di kerong-kongannya. "Seperti mau keselek," kata Sandy.
Tidur setelah sahur memang jamak dilakukan orang pada bulan puasa. Namun dokter spesialis penyakit dalam, Ari Fahrial Syam, memberi saran sebaiknya hal itu tidak dilakukan. "Karena makanan belum dicerna dan malah bisa berbalik dari lambung ke kerongkongan (atau biasa disebut refluks) karena pengaruh gravitasi," kata dia ketika dihubungi, Jumat lalu.
Jika refluks terjadi, Ari melanjutkan, asam lambung akan naik dan melukai kerongkongan. Karena mengalami luka, kerongkongan akan terasa panas seperti terbakar, dan mulut pun terasa pahit.
Dia punya cara untuk menyiasati kemungkinan terjadinya refluks asam lambung ini. "Dengan cara tidur setengah duduk atau tidur menggunakan bantal yang tinggi," kata Ari.
Namun dosen Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia itu lebih menyarankan orang yang berpuasa tidak tidur setelah bersantap sahur. "Sebenarnya kan percuma tidur, paling cuma satu jam," katanya. Ideal-nya, ia menambahkan, seseorang boleh tidur dua jam setelah makan. "Tapi masih bisa ditolerir tidur satu jam setelah makan," kata Ari.
Makanan yang sukar dicerna, Ari melanjutkan, adalah makanan yang terlalu berlemak. Keju dan minyak dalam jumlah banyak akan memerlukan waktu dua jam untuk dicerna. Sedangkan nasi dengan sayur berkuah atau telur dan ikan rebus biasanya memerlukan waktu satu jam untuk dicerna.
Agar lambung punya cukup waktu untuk mencerna santapan sahur, peraih Young Clinician Award pada World Congress of Gastroenterology Bangkok 2002 itu menyarankan orang yang berpuasa makan sekitar satu jam sebelum waktu imsak. "Jam 3-an sudah makan makanan padat. Jangan mepet-mepet waktu imsak," katanya.
Barulah mendekati waktu imsak, menu dilanjutkan dalam bentuk camilan, buah-buahan, dan minum air putih. Dengan cara ini, ketika tidur, makanan sahur telah dicerna dan terhindar dari refluks. Seusai salat subuh, jika memang sangat mengantuk, orang yang berpuasa dianjurkan tidur sebelum beraktivitas.
Ari juga menjelaskan bahwa nutrisi yang paling diperlukan manusia secara garis besar adalah karbohidrat, protein, dan lemak. Untuk santapan sahur, ia sarankan agar makan nasi, kentang, dan ubi sebagai sumber karbohidrat. Untuk protein,daging, ikan, dan telur bisa menjadi pilihan. Lemak dapat diperoleh dari minyak dan daging ayam negeri.
Namun, Ari mengingatkan, orang yang berpuasa untuk menghindari makanan yang mengandung lemak berlebih saat sahur karena susah dicerna. Demikian pula konsumsi susu. Bagi yang berusia di atas 30 tahun, sebaiknya memilih susu rendah lemak atau bahkan tanpa lemak.
Konsumsi cairan yang dianjurkan Ari adalah jus buah-buahan, seperti mangga atau jeruk, karema menyediakan vitamin dan mineral yang diperlukan tubuh. “Tapi jangan pakai gula atau susu,” kata Wakil Sekjen Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia itu.
Selengkapnya...
Kanker Serviks (Leher Rahim), Cegah yuk...
Karna sedang jobless dan menunggu SK, selain membantu orang tua, seringkali menghabiskan waktu, menonton TV (tapi untuk acara yang baik loh...)Nah, pagi ini, selama setengah jam duduk di depan TV, beberapa kali iklan tentang KANKER SERVIKS muncul di TV, hmmmmm.. penasaran, buka laptop, dan browsing... ini dia informasinya.. semoga juga bermanfaat untuk perempuan lainnya...
Tentu anda sudah tak asing lagi dengan istilah kanker servik (Cervical Cancer), atau kanker pada leher rahim. Benar, sesuai dengan namanya, kanker leher rahim adalah kanker yang terjadi pada servik uterus, suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan liang senggama (vagina). Kanker ini biasanya terjadi pada wanita yang telah berumur, tetapi bukti statistik menunjukan bahwa kanker leher rahim dapat juga menyerang wanita yang berumur antara 20 sampai 30 tahun.
Memang istilah "kanker" sendiri sudah pasti memberi kesan menakutkan dan menyeramkan. Laksana seorang terpidana menerima hukuman mati.
Bagaimana pula dengan kanker leher rahim?
Apakah juga sama menakutkannya dengan beberapa kanker lainnya?
Menurut para ahli kanker, kanker leher rahim adalah salah satu jenis kanker yang paling dapat dicegah dan paling dapat disembuhkan dari semua kasus kanker. Tetapi, biarpun demikian, di wilayah Australia barat saja, tercatat sebanyak 85 orang wanita didiagnosa positif terhadap kanker leher rahim setiap tahun. Dan pada tahun 1993 saja, 40 wanita telah tewas menjadi korban keganasan kanker ini.
Bagaimanakah kanker leher rahim terjadi?
Layaknya semua kanker, kanker leher rahim terjadi ditandai dengan adanya pertumbuhan sel-sel pada leher rahim yang tidak lazim (abnormal). Tetapi sebelum sel-sel tersebut menjadi sel-sel kanker, terjadi beberapa perubahan yang dialami oleh sel-sel tersebut. Perubahan sel-sel tersebut biasanya memakan waktu sampai bertahun-tahun sebelum sel-sel tadi berubah menjadi sel-sel kanker. Selama jeda tersebut, pengobatan yang tepat akan segera dapat menghentikan sel-sel yang abnormal tersebut sebelum berubah menjadi sel kanker. Sel-sel yang abnormal tersebut dapat dideteksi kehadirannya dengan suatu test yang disebut "Pap smear test", sehingga semakin dini sel-sel abnormal tadi terdeteksi, semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim.
Memang Pap smear test adalah suatu test yang aman dan murah dan telah dipakai bertahun-tahun lamanya untuk mendeteksi kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel leher rahim. Test ini ditemukan pertama kali oleh Dr. George Papanicolou, sehingga dinamakan Pap smear test. Pap smear test adalah suatu metode pemeriksaan sel-sel yang diambil dari leher rahim dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat perubahan-perubahan yang terjadi dari sel tersebut. Perubahan sel-sel leher rahim yang terdeteksi secara dini akan memungkinkan beberapa tindakan pengobatan diambil sebelum sel-sel tersebut dapat berkembang menjadi sel kanker.
Test ini hanya memerlukan waktu beberapa menit saja. Dalam keadaan berbaring terlentang, sebuah alat yang dinamakan spekulum akan dimasukan kedalam liang senggama. Alat ini berfungsi untuk membuka dan menahan dinding vagina supaya tetap terbuka, sehingga memungkinkan pandangan yang bebas dan leher rahim terlihat dengan jelas. Sel-sel leher rahim kemudian diambil dengan cara mengusap leher rahim dengan sebuah alat yang dinamakan spatula, suatu alat yang menyerupai tangkai pada es krim, dan usapan tersebut dioleskan pada obyek-glass, dan kemudian dikirim ke laboratorium patologi untuk pemeriksaan yang lebih teliti.
Prosedur pemeriksaan Pap smear test mungkin sangat tidak menyenangkan untuk anda, tetapi tidak akan menimbulkan rasa sakit. Mungkin anda lebih memilih dokter wanita untuk prosedur ini, tetapi pada umumnya para dokter umum dan klinik Keluarga Berencana dapat dimintai bantuan untuk pemeriksaan Pap smear test. Usahakanlah melakukan Pap smear test ini pada waktu seminggu atau dua minggu setelah berakhirnya masa menstruasi anda. Jika anda sudah mati haid, Pap smear test dapat anda lakukan kapan saja. Tetapi jika kandung rahim dan leher rahim telah diangkat atau dioperasi (hysterectomy atau operasi pengangkatan kandung rahim dan leher rahim), anda tidak perlu lagi melakukan Pap smear test karena anda sudah terbebas dari resiko menderita kanker leher rahim. Pap smear test biasanya dilakukan setiap dua tahun sekali, dan lebih baik dilakukan secara teratur. Hal yang harus selalu diingat adalah tidak ada kata terlambat untuk melakukan Pap smear test. Pap smear test selalu diperlukan biarpun anda tidak lagi melakukan aktifitas seksual.
Bagaimanakah Tanda-tanda Kanker Serviks?
Perubahan awal yang terjadi pada sel leher rahim tidak selalu merupakan suatu tanda-tanda kanker. Pemeriksaan Pap smear test yang teratur sangat diperlukan untuk mengetahui lebih dini adanya perubahan awal dari sel-sel kanker. Perubahan sel-sel kanker selanjutnya dapat menyebabkan perdarahan setelah aktivitas sexual atau diantara masa menstruasi.
Jika anda mendapatkan tanda-tanda tersebut, sebaiknya anda segera melakukan pemeriksaan ke dokter. Adanya perubahan ataupun keluarnya cairan (discharge) ini bukanlah suatu hal yang normal, dan pemeriksaan yang teliti harus segera dilakukan walaupun anda baru saja melakukan Pap smear test. Biarpun begitu, pada umumnya, setelah dilakukan pemeriksaan yang teliti, hasilnya tidak selalu positip kanker.
Pengobatan
Seperti pada kejadian penyakit yang lain, jika perubahan awal dapat dideteksi seawal mungkin, tindakan pengobatan dapat diberikan sedini mungkin. Jika perubahan awal telah diketahui pengobatan yang umum diberikan adalah dengan:
1. Pemanasan, diathermy atau dengan sinar laser.
2. Cone biopsi, yaitu dengan cara mengambil sedikit dari sel-sel leher rahim, termasuk sel yang mengalami perubahan. Tindakan ini memungkinkan pemeriksaan yang lebih teliti untuk memastikan adanya sel-sel yang mengalami perubahan. Pemeriksaan ini dapat dilakukan oleh ahli kandungan.
Jika perjalanan penyakit telah sampai pada tahap pre-kanker, dan kanker leher rahim telah dapat diidentifikasi, maka untuk penyembuhan, beberapa hal yang dapat dilakukan adalah:
1. Operasi, yaitu dengan mengambil daerah yang terserang kanker, biasanya uterus beserta leher rahimnya.
2. Radioterapi yaitu dengan menggunakan sinar X berkekuatan tinggi yang dapat dilakukan secara internal maupun eksternal.
Resiko untuk terserang kanker:
Setiap wanita yang pernah melakukan hubungan seksual mempunyai resiko terhadap kanker leher rahim. Sel-sel leher rahim mungkin mengalami perubahan sehingga sangat diperlukan melakukan Pap smear test secara teratur (baik yang telah ataupun yang belum pernah mendapatkan Pap smear test). Demikian juga bagi anda yang merokok kemungkinan untuk mendapatkan kanker leher rahim sangat besar.
Dijumpainya Human Papilloma Virus (HPV) sering diduga sebagai penyebab terjadinya perubahan yang abnormal dari sel-sel leher rahim.
Memiliki pasangan seksual yang berganti-ganti atau memulai aktifitas seksual pada usia yang sangat muda juga memperbesar resiko kemungkinan mendapat kanker leher rahim.
Apa yang harus anda lakukan untuk menghindari kanker leher rahim ?
Yang pertama, jika anda pernah melakukan hubungan seksual anda harus melakukan Pap smear test secara teratur setiap dua tahun dan ini dilakukan sampai anda berusia 70 tahun. Pada beberapa kasus mungkin dokter menyarankan untuk melakukan Pap smear test lebih sering.
Hal yang ke dua adalah melaporkan adanya gejala-gejala yang tidak normal seperti adanya perdarahan, terutama setelah coitus (senggama).
Hal yang ke tiga adalah tidak merokok. Data statistik melaporkan bahwa resiko terserang kanker leher rahim akan menjadi lebih tinggi jika wanita merokok.
Dengan melakukan beberapa tindakan yang dapat memperkecil resiko tersebut, mudah-mudahan kita dijauhkan dari kejadian kanker leher rahim ini. Semoga.
Dapatkah anda membayangkan, bagaimanakah perasaan anda jika mengetahui hasil pemeriksaan 'Pap Smear' anda memberikan hasil abnormal? Tentulah anda akan merasa kuatir dan cemas, manakala anda mendapati bahwa hasil pemeriksaan 'Pap Smear' anda abnormal. Tetapi janganlah terlalu cemas dahulu, karena tidak semua penampakan sel-sel yang abnormal tersebut berarti kanker. Memang 'Pap Smear' dapat mendeteksi kelainan-kelainan perubahan sel-sel leher rahim secara dini. Paradigma yang harus diingat adalah semakin awal ditemukannya kelainan-kelainan pada pemeriksaan 'Pap Smear', maka akan semakin mudah pula diatasi masalahnya.
Apakah artinya jika 'Pap Smear' anda abnormal.
Hasil 'Pap Smear' dikatakan abnormal jika sel-sel yang berasal dari leher rahim anda ketika diperiksa di bawah mikroskop akan memberikan penampakan yang berbeda dengan sel normal. Kejadian ini biasanya terjadi 1 dari 10 pemeriksaan 'Pap Smear'. Beberapa faktor yang dapat memberikan indikasi diketemukannya penampakan 'Pap Smear' yang abnormal adalah:
1. Unsatisfactory 'Pap Smear'
Pada kasus ini, berarti pegawai di Lab tersebut tidak bisa melihat sel-sel leher rahims anda dengan detail sehingga gagal untuk membuat suatu laporan yang komprehensive kepada dokter anda. Jika kasus ini menimpa anda sebaiknya anda datang lagi untuk pemeriksaan 'Pap Smear' pada waktu yang akan ditentukan oleh dokter anda.
2. Jika ada infeksi atau inflamasi
Kadang-kadang pada pemeriksaan 'Pap Smear' memberikan penampakan terjadinya inflamasi. Ini berarti bahwa sel-sel di dalam leher rahims mengalami suatu iritasi yang ringan sifatnya. Memang kadang-kadang inflamasi dapat kita deteksi melalui pemeriksaan 'Pap Smear', biarpun kita tidak merasakan keluhan-keluhan karena tidak terasanya gejala klinis yang ditimbulkannya. Sebabnya bermacam-macam. Mungkin telah terjadi infeksi yang dikarenakan oleh bakteri, atau karena jamur'. Konsultasikan dengan dokter anda mengenai masalah ini beserta pengobatannya jika diperlukan. Tanyakan kapan anda harus menjalani 'Pap Smear' lagi.
3. Atypia atau Minor Atypia
Yang dimaksud dengan keadaan ini adalah jika pada pemeriksaan 'Pap Smear' terdeteksi perubahan-perubahan sel-sel leher rahims, tetapi sangat minor dan penyebabnya tidak jelas. Pada kasus ini, biasanya hasilnya dilaporkan sebagai 'atypia'. Biasanya terjadinya perubahan penampakan sel-sel tersebut dikarenakan adanya peradangan, tetapi tidak jarang pula karena infeksi virus. Karena untuk membuat suatu diagnosa yang definitif tidak memungkinkan pada tahap ini, dokter anda mungkin akan merekomendasikan anda untuk menjalani pemeriksaan lagi dalam waktu enam bulan. Pada umumnya, sel-sel tersebut akan kembali menjadi normal lagi. Jadi, adalah sangat penting bagi anda untuk melakukan 'Pap Smear' lagi untuk memastikan bahwa kelainan-kelainan yang tampak pada pemeriksaan pertama tersebut adalah gangguan yang tidak serius. Jika hasil pemeriksaan menghasilkan hasil yang sama maka anda mungkin disarankan untuk menjalani kolposkopi.
Apakah kolposkopi itu?
Kolposkopi adalah suatu prosedur pemeriksaan vagina dan leher rahims oleh seorang dokter yang berpengalaman dalam bidang tersebut. Dengan memeriksa permukaan leher rahims, dokter akan menentukan penyebab abnormalitas dari sel-sel leher rahims seperti yang dinyatakan dalam pemeriksaan 'Pap Smear'. Cara pemeriksaan kolposkopi adalah sebagai berikut: dokter akan memasukkan suatu cairan kedalam vagina dan memberi warna saluran leher rahims dengan suatu cairan yang membuat permukaan leher rahims yang mengandung sel-sel yang abnormal terwarnai.. Kemudian dokter akan melihat kedalam saluran leher rahims melalui sebuah alat yang disebut kolposkop. Kolposkop adalah suatu alat semacam mikroskop binocular yang mempergunakan sinar yang kuat dengan pembesaran yang tinggi.
Jika area yang abnormal sudah terlokalisasi, dokter akan mengambil sampel pada jaringan tersebut (melakukan biopsi) untuk kemudian dikirim ke lab guna pemeriksaan yang mendetail dan akurat. Pengobatan akan sangat tergantung sekali pada hasil pemeriksaan kolposkopi anda.
Bagaimanakah dengan aktifitas seksual anda?
Pada tahap ini, anda tidak perlu kuatir dengan aktifitas seksual anda. Anda tidak perlu absen melakukan aktifitas seksual hanya karena pemeriksaan 'Pap Smear' anda positip, karena keadaan kanker atau pre-kanker yang anda derita tidak mungkin ditularkan kepada suami anda. Tetapi jika sedang dalam pengobatan penyembuhan, sebaiknya tanyakanlah kepada dokter anda kapan anda dapat melakukan hubungan sanggama lagi dan seberapa seringnya hubungan tersebut.
Perlukah dilakukan pemeriksaan lanjutan sesudah selesainya pengobatan?
Pemeriksaan lanjutan sesudah selesainya masa pengobatan adalah mutlak diperlukan untuk mendapatkan kepastian bahwa area yang telah diobati telah sembuh sama sekali. Biarpun metode pengobatan yang anda dapatkan sangat efektif, sel-sel yang abnormal kadang-kadang dapat kambuh lagi, bahkan dapat berkembang dengan derajat keparahan yang lebih tinggi. Jadi deteksi dini adalah hal yang sangat esensial sekali. Selama dua tahun pertama masa pengobatan anda, anda disarankan untuk menjalani pemeriksaan 'Pap Smear' setiap tiga bulan atau enam bulan sekali. Jika setelah tiga kali pemeriksaan berturut-turut hasil 'Pap Smear' anda normal, ini berarti anda telah dapat dinyatakan sembuh, dan anda dapat melakukan pemeriksaan 'Pap Smear' tersebut setiap tahun sekali secara kontinyu.
Dikutip dari : http://dokter.indo.net.id/serviks.html
Ditulis oleh: Dr. Yohanes Riono
Dept of Surgery Holywood Hospital.
Selengkapnya...
Jadilah Seperti Lebah
Rasulullah saw. bersabda,
“Perumpamaan orang beriman itu bagaikan lebah. Ia makan yang bersih,
mengeluarkan sesuatu yang bersih, hinggap di tempat yang bersih dan
tidak merusak atau mematahkan (yang dihinggapinya) .”
(Ahmad, Al-Hakim, dan Al-Bazzar)
Seorang mukmin adalah manusia yang memiliki sifat-sifat unggul.
Sifat-sifat itu membuatnya memiliki keistimewaan dibandingkan
dengan manusia lain. Sehingga di mana pun dia berada, kemana pun
dia pergi, apa yang dia lakukan, peran dan tugas apa pun yang dia emban
akan selalu membawa manfaat dan maslahat bagi manusia lain. Maka jadilah
dia orang yang seperti dijelaskan Rasulullah saw.,
Manusia paling baik adalah yang paling banyak memberikan manfaat
bagi manusia lain.”
Kehidupan ini agar menjadi indah, menyenangkan, dan sejahtera
membutuhkan manusia-manusia seperti itu. Menjadi apa pun, ia akan
menjadi yang terbaik; apa pun peran dan fungsinya maka segala yang
ia lakukan adalah hal-hal yang membuat orang lain, lingkungannya
menjadi bahagia dan sejahtera.
Nah, sifat-sifat yang baik itu antara lain terdapat pada lebah. Rasulullah saw.
dengan pernyataanya dalam hadits di atas mengisyaratkan agar kita meniru
sifat-sifat positif yang dimiliki oleh lebah. Tentu saja, sifat-sifat itu sendiri
memang merupakan ilham dari Allah swt. seperti yang Dia firmankan,
“Dan Rabbmu mewahyukan (mengilhamkan) kepada lebah: ‘Buatlah
sarang-sarang di bukit-bukit, di pohon-pohon kayu, dan di tempat-tempat
yang dibikin manusia. Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam)
buah-buahan dan tempuhlah jalan Rabbmu yang telah dimudahkan
(bagimu).’ Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang
bermacam-macam warnanya, di dalamnya terdapat obat yang
menyembuhkan bagi manusia. Sesungguhnya pada yang demikian itu
benar-benar terdapat tanda (kebesaran Rabb) bagi orang-orang yang
memikirkan.” (An-Nahl: 68-69)
Sekarang, bandingkanlah apa yang dilakukan lebah dengan apa yang
seharusnya dilakukan seorang mukmin, seperti berikut ini:
Hinggap di tempat yang bersih dan menyerap hanya yang bersih.
Lebah hanya hinggap di tempat-tempat pilihan. Dia sangat jauh berbeda
dengan lalat. Serangga yang terakhir amat mudah ditemui di tempat sampah,
kotoran, dan tempat-tempat yang berbau busuk. Tapi lebah, ia hanya akan
mendatangi bunga-bunga atau buah-buahan atau tempat-tempat bersih
lainnya yang mengandung bahan madu atau nektar.
Begitulah pula sifat seorang mukmin. Allah swt. berfirman:
“Hai manusia, makanlah yang halal lagi baik dari apa yang terdapat
di bumi dan janganlah kamu mengikuti langkah-langkah syaitan; karena
sesungguhnya syaitan adalah musuh yang nyata bagimu.”
(Al-Baqarah: 168)
(Yaitu) orang-orang yang mengikut Rasul, Nabi yang ummi yang
(namanya) mereka dapati tertulis di dalam Taurat dan Injil yang ada
di sisi mereka, yang menyuruh mereka mengerjakan yang ma’ruf dan
melarang mereka dari mengerjakan yang mungkar dan menghalalkan
bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi mereka segala
yang buruk dan membuang dari mereka beban-beban dan belenggu-
belenggu yang ada pada mereka. Maka orang-orang yang beriman
kepadanya, memuliakannya, menolongnya dan mengikuti cahaya yang
terang yang diturunkan kepadanya (Al-Qur’an), mereka itulah orang-
orang yang beruntung. (Al-A’raf: 157)
Karenanya, jika ia mendapatkan amanah dia akan menjaganya dengan
sebaik-baiknya. Ia tidak akan melakukan korupsi, pencurian, penyalahgunaan
wewenang, manipulasi, penipuan, dan dusta. Sebab, segala kekayaan hasil
perbuatan-perbuatan tadi adalah merupakan khabaits (kebusukan).
Mengeluarkan yang bersih.
Siapa yang tidak kenal madu lebah. Semuanya tahu bahwa madu mempunyai
khasiat untuk kesehatan manusia. Tapi dari organ tubuh manakah keluarnya
madu itu? Itulah salah satu keistimewaan lebah. Dia produktif dengan kebaikan,
bahkan dari organ tubuh yang pada binatang lain hanya melahirkan sesuatu
yang menjijikan. Belakangan, ditemukan pula produk lebah selain madu
yang juga diyakini mempunyai khasiat tertentu untuk kesehatan: liurnya!
Seorang mukmin adalah orang yang produktif dengan kebajikan.
“Hai orang-orang yang beriman, rukuklah kamu, sujudlah kamu,
sembahlah Rabbmu dan perbuatlah kebajikan, supaya kamu
mendapat kemenangan.” (Al-Hajj: 77)
Al-khair adalah kebaikan atau kebajikan. Akan tetapi al-khair dalam ayat
di atas bukan merujuk pada kebaikan dalam bentuk ibadah ritual. Sebab,
perintah ke arah ibadah ritual sudah terwakili dengan kalimat “rukuklah
kamu, sujudlah kamu, sembahlah Rabbmu” (irka’u, wasjudu, wa’budu
rabbakum). Al-khair di dalam ayat itu justru bermakna kebaikan atau
kebajikan yang buahnya dirasakan oleh manusia dan makhluk lainnya.
Segala yang keluar dari dirinya adalah kebaikan. Hatinya jauh dari
prasangka buruk, iri, dengki; lidahnya tidak mengeluarkan kata-kata
kecuali yang baik; perilakunya tidak menyengsarakan orang lain
melainkan justru membahagiakan; hartanya bermanfaat bagi banyak
manusia; kalau dia berkuasa atau memegang amanah tertentu,
dimanfaatkannya untuk sebesar-besar kemanfaat manusia.
Tidak pernah merusak
Seperti yang disebutkan dalam hadits yang sedang kita bahas ini, lebah
tidak pernah merusak atau mematahkan ranting yang dia hinggapi.
Begitulah seorang mukmin. Dia tidak pernah melakukan perusakan
dalam hal apa pun: baik material maupun nonmaterial. Bahkan dia selalu
melakukan perbaikan-perbaikan terhadap yang dilakukan orang lain dengan
cara-cara yang tepat. Dia melakukan perbaikan akidah, akhlak, dan ibadah
dengan cara berdakwah. Mengubah kezaliman apa pun bentuknya dengan
cara berusaha menghentikan kezaliman itu. Jika kerusakan terjadi akibat
korupsi, ia memberantasnya dengan menjauhi perilaku buruk itu dan
mengajukan koruptor ke pengadilan.
Bekerja keras
Lebah adalah pekerja keras. Ketika muncul pertama kali dari biliknya
(saat “menetas”), lebah pekerja membersihkan bilik sarangnya untuk
telur baru dan setelah berumur tiga hari ia memberi makan larva,
dengan membawakan serbuk sari madu. Dan begitulah, hari-harinya
penuh semangat berkarya dan beramal. Bukankah Allah pun memerintahkan
umat mukmin untuk bekerja keras? “Maka apabila kamu telah selesai
(dari sesuatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan)
yang lain.” (Alam Nasyrah: 7)
Kerja keras dan semangat pantang kendur itu lebih dituntut lagi
dalam upaya menegakkan keadilan. Karena, meskipun memang
banyak yang cinta keadilan, namun kebanyakan manusia –kecuali
yang mendapat rahmat Allah– tidak suka jika dirinya “dirugikan”
dalam upaya penegakkan keadilan.
Bekerja secara jama’i dan tunduk pada satu pimpinan
Lebah selalu hidup dalam koloni besar, tidak pernah menyendiri.
Mereka pun bekerja secara kolektif, dan masing-masing mempunyai
tugas sendiri-sendiri. Ketika mereka mendapatkan sumber sari madu,
mereka akan memanggil teman-temannya untuk menghisapnya.
Demikian pula ketika ada bahaya, seekor lebah akan mengeluarkan
feromon (suatu zat kimia yang dikeluarkan oleh binatang tertentu
untuk memberi isyarat tertentu) untuk mengudang teman-temannya
agar membantu dirinya. Itulah seharusnya sikap orang-orang beriman.
“Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang berperang di jalan-Nya
dalam barisan yang teratur seakan-akan mereka seperti suatu bangunan
yang tersusun kokoh.” (Ash-Shaff: 4)
Tidak pernah melukai kecuali kalau diganggu
Lebah tidak pernah memulai menyerang. Ia akan menyerang hanya
manakala merasa terganggu atau terancam. Dan untuk mempertahankan
“kehormatan” umat lebah itu, mereka rela mati dengan melepas sengatnya
di tubuh pihak yang diserang. Sikap seorang mukmin: musuh tidak dicari.
Tapi jika ada, tidak lari.
Itulah beberapa karakter lebah yang patut ditiru oleh orang-orang beriman.
Bukanlah sia-sia Allah menyebut-nyebut dan mengabadikan binatang kecil
itu dalam Al-Quran sebagai salah satu nama surah: An-Nahl.
Allahu a’lam.
http://www.dakwatun a.com/index. php/sunnah- nabawiyah/ syarah-hadits/ 2007/jadilah- seperti-lebah/
Selengkapnya...
Lupa Sarapan Dapat Mempengaruhi Atrofi Otak Anak
Otak besar seorang anak yang sedang berkembang mungkin akan mengalami penyusutan (atrofi), jika dia sering tidak sarapan
Apabila seorang anak sering tidak sarapan, maka otak besarnya yang sedang berkembang mungkin akan mengalami penyusutan (atrofi), sehingga mempengaruhi pertumbuhan intelegensia.
Apakah anak Anda karena harus bangun pagi bersekolah sehingga sering tidak sarapan? Menurut laporan “Lian-he Zaobao” surat kabar terbitan Singapura, apabila seorang anak di pagi hari sering tidak sarapan, maka otak besarnya yang sedang tumbuh mungkin akan mengalami atrofi, sehingga mempengaruhi pertumbuhan intelegensia.
Para peneliti bagian makanan dan gizi di Rumah Sakit Alexander telah meneliti pada rumah tangga di enam negara di Asia tentang apakah anak-anak sarapan di pagi hari, bagaimana pertumbuhan otak dan prestasi belajar mereka, alhasil ditemukan, anak didik yang tidak sarapan, selain konsentrasinya agak kurang, juga lamban dalam merespons.
Para peneliti menunjukkan, “Apabila sarapan di pagi hari terabaikan dalam jangka panjang, otak anak dapat mengalami penyusutan, meskipun di kemudian hari telah memulihkan pola makan yang sehat, bergizi cukup, namun otak yang sudah menyusut tidak dapat pulih kembali, mereka akan berubah menjadi bodoh.”
Sedang para ahli Amerika juga telah melakukan penelitian terhadap anak didik, mereka yang datang ke sekolah, sebagian sarapan, sebagian lagi tidak, terungkap bahwa mereka yang tidak sarapan, responsnya terhadap angka agak lemah, sedangkan yang sarapan lebih sensitif. Teristimewa kalau jam pertama adalah pelajaran matematika, maka anak yang sarapan menunjukkan prestasi yang jauh lebih baik daripada yang tidak.
Para peneliti menunjukkan bahwa penyampaian akan pentingnya sarapan oleh para guru yang secara langsung kepada anak didik adalah yang paling efektif.
Rumah Sakit Alexander dan Lembaga Promosi Kesehatan Singapura melalui para pendidik menanamkan pengetahuan tersebut, dengan sedikit usaha yang dicurahkan ini telah memperoleh hasil yang besar.
Selain itu, penanggung jawab penelitian tersebut juga menunjukkan peran orang tua terhadap kebiasaan makan anak, “Para orang tua hendaknya menanamkan kebiasaan makan bersama de-ngan anak-anak mereka, setidaknya pada saat makan pagi atau makan malam, selain dapat menanamkan kebiasaan baik bagi anak, juga dapat mempererat hubungan antara anak dan orang tua.” [hidayatullah]
Selengkapnya...
PSIKOPAT....
Apa yang terlintas pertama kali dalam benak anda saat mendengar kata psikopat?. Pembunuh berdarah dingin. Brrr..
Di sebut pembunuh berdarah dingin kategorinya adalah: bila si pelaku membunuh korban dengan sadar, terencana, rapih, dan korbannya lebih dari satu. Menariknya, kalo liat di film-film, pembunuh berdarah dingin ini justru lebih sulit dikenali. Bukan kayak preman dadakan di pasar itu loh. Gampang banget dikenali. Bertato, wajah sok sangar, bergelang akar bahar, kadang-kadang lehernya berlingkar kalung yang liontinnya diisi jimat. Beda banget dengan tampilan psikopat, yang elegant, simpatik, kadang cenderung kemayu saking santun bicaranya, perayu ulung, well-educated. Pokoknya, in general, mereka tetap bisa berbaur dan bersosialisasi sebagaimana orang awam lainnya.
Masih ingat kasus Oki itu kan? yang membunuh adik dan sahabatnya. Itu korban yang sempat ketauan, loh. Gak tau deh kalo masih ada korban lain yang belum diketemukan. Kurang cerdas apa ia. Secara ekonomi juga sangat berkecukupan. Liat saja saat ia di wawancara. Sungguh kita tak akan mengira kalo ia tega membunuh. Tampak sangat terpelajar, kharismatik dan mapan. Tutur katanya halus dan berisi.
Begitu pula kasus Michael swango. Seorang dokter. Membunuh korbannya di meja operasi.
Contoh para psikopat sejati.
Yang lagi nge-trend sekarang kasus Ryan. Tengok apa pandangan para tetangga atau orang-orang yang mengenalnya. Dia di sebut sebagai pribadi yang santun, religius, dan polos. Ya. Ada lagi tipe psikopat seperti ini. yang tampilan luarnya terlihat lugu, polos, rajin sembahyang dan gak keliatan frontal.
Makin sulit di deteksi, semakin menunjukkan tingkatan ‘kualitas’ ke-psikopat-annya.
Tapi apakah psikopat itu selalu identik dengan pembunuh berdarah dingin?. Tidak selalu berarti pembunuhan dalam arti fisik, menurut saya. Tidak hanya mencakup aspek fisik melainkan juga aspek psikologis. Istlahnya pembunuhan karakter. Secara fisik si korban memang masih hidup, tapi mentalnya sudah ancur-ancuran.
Ini juga tak kalah mengerikan. Bayangkan dia bisa men-drive orang lain. Mengubah mind-set orang. Dan si korban justru gak merasa jadi korban. Canggih..
Motif si psikopat biasanya dipicu dari 3 hal: harta / uang, kedudukan dan pasangan. Harta, tahta, wanita, kalo merujuk hadits Rasul.:) Dipicu oleh persoalan cemburu karena pasangan berpaling. Dipicu kebutuhan untuk punya power. Yah..hal-hal seputar itulah.
Lalu bagaimana mengenali karakter si psikopat? Karakter yang menonjol dari kepribadian ini adalah: posesif (rasa kepemilikan yang ekstrem), narcist / megalomania (waham bahwa dirinya lebih hebat dari orang lain), histrionik (pandai bersandiwara / pandai memanipulasi / hipokrit) dan suka menyiksa orang (secara fisik atau verbal). Posesif tidak menandakan bahwa ia adalah seorang yang setia, loh. Dia justru suka tantangan. Yang sembunyi-sembunyi. Seperti perselingkuhan. Bercinta dengan sesama jenis. Atau kejahatan kerah putih (white collar-crime) seperti: korupsi.
Posesif terhadap pasangan. posesif terhadap uang. Posesif dengan kedudukan. Selalu bersinergi. Walau kadang-kadang ada psikopat yang posesivitas-nya terhadap satu hal lebih menonjol ketimbang yang lain. Apapun itu. Jangan coba-coba membuka front dengannya. Jangan pernah menganggu apa yang telah diklaim sebagai miliknya. Salah sedikit, nyawa melayang. Atau itu tadi, mungkin bukan nyawa melainkan: pembunuhan karakter, istilahnya. Dari cara halus hingga yang sarkas. Dari yang sok ramah di depan anda, tapi menghabisi di belakang. Sampai yang terang-terangan memusuhi anda. Menggosipi habis-habisan. Menjatuhkan nama baik dan reputasi anda. Menghancurkan semangat. Mengintimidasi, bahkan tak segan melakukan tindakan kekerasan fisik. Pokonya, sampai pada diri korban terbangun mental guilty-feeling. Bahwa anda-lah yang bersalah. Gara-gara anda semua masalah ini terjadi. Dia gak akan pernah berhenti sampai si korban menyerah. Sampai si korban menuruti apa yang ia mau. Kalo perlu dia akan memaksa korban ‘hilang dari peredaran’. Sampai si korban merasa ‘nothing’.
Seperti yang sempat disinggung di awal, mereka sangat terampil mengatur kata (verbal atau nonverbal, bahkan mungkin keduanya), dan pandai memutar-balik fakta. Kadang kita pun sulit membedakan mana fakta atau sekedar buah khayalannya semata. Semua dituturkan dengan menyakinkan. Dengan intensitas emosi yang relatif sama. Datar saja. Lempeng dot com. Seolah memang seperti itu kejadiannya. Kecuali ada bukti yang memang tidak bisa dielakkan. Ada bukti sekalipun, dia masih bisa berkelit dengan rasionalisasi. Memberi alasan yang kira-kira make-sense, sehingga orang-orangpun bisa mafhum kenapa hal itu terjadi.
Secara emosi, mereka sangat mudah bereaksi terhadap kegagalan, kritikan orang, ejekan. Semuanya kemarahan dan perasaannya biasanya ia pendam dulu. Di akumulasi sekian lama. Menunggu moment yang tepat. Mereka orang yang rapih.
Kenapa orang bisa psikopat? Wah, itu mah genetik ya. Bakat. Bawaan. Namanya juga sakit jiwa. Ada warisan genetik dari pendahulu, mungkin kakek, buyut. Pemicunya saja yang bisa kita kontrol. Ironisnya, sistem pendidikan kita saat ini yang berorientasi pada persaingan. Berlomba meraih nilai. Menjadi pemicu yang paling efektif untuk menyubur-kembangkan lahirnya para psikopat.
Antisipasinya musti dari orangtua. Setiap orangtua hendaknya mengkonstruk orientasi yang tepat tentang makna hidup. Agar segala obsesi, keinginan hawa-nafsu kita tidak menjelma pada keturunan kita kelak.
Selengkapnya...
Tips menurunkan kolesterol
Tips menurunkan kolesterol:
Banyak orang yang terserang stroke di usia muda, bahkan di bawah 30 tahun. Sebagian besar dikarenakan pola makan yang salah yang mengakibatkan tingginya kolesterol.
Untuk yang sering mengalami sakit kepala dan sekitar pundak, maka hendaklah memeriksakan diri ke dokter atau lakukan pemeriksaan darah rutin. Jika kolesterol anda tinggi, berikut saran untuk anda...
Hindari atau kurangi mengkonsumsi makanan dan minuman berminyak, berlemak, dan mengandung kolesterol tinggi.Contoh: jeroan, kepiting, udang, kerang, kacang-kacangan, daging, santan, minyak, margarin, cokelat, dan gula.
Olahraga: tubuh manusia sangat susah mengeluarkan kolesterol. Agar kolesterol tidak menumpuk maka harus dikeluarkan secara paksa. Caranya dengan banyak beraktivitas fisik.Lakukan olahraga rutin minimal 20 menit setiap hari.
Perbanyak konsumsi makanan dan minuman yang dapat menurunkan kadar kolesterol.Semua buah dan sayuran mengandung serat. Jadi, semua buah dan sayuran juga mampu menurunkan kolesterol. Serat dapat mengikat kolesterol sehingga tak beredar dalam darah. Sedangkan vitamin C untuk homeostasis alias pengatur keseimbangan kolesterol.Yang perlu diingat, sayuran yang kaya vitamin C cukup direbus setengah matang. Kalau sampai matang, vitaminnya hilang.Jika sayuran atau buah-buahan dibuat menjadi jus, minumlah bersama ampasnya, karena ampas itu merupakan sumber serat yang mampu menurunkan kadar kolesterol.
Beberapa jenis makanan dan minuman yang dapat membantu menurunkan kadar kolesterol adalah sebagai berikut:
BAWANG PUTIH - Konsumsi bawang putih setengah sampai satu siung sehari secara kontinyu selama satu bulan mampu menurunkan kolesterol sebanyak 9%. Harap dosisnya diperhatikan benar! Jika terlalu banyak, tak baik bagi kesehatan. Mengonsumsi lebih dari tiga siung setiap hari dapat menimbulkan diare, kentut, sebah, dan demam. Bahkan bisa memunculkan perdarahan lambung.
Salah satu zat antikolesterol paling kuat pada bawang putih adalah ajoene. Senyawa ini juga dapat mencegah penggumpalan darah. Walau bawang putih dimasak, kandungan senyawa ini tidak rusak. Pada 1981, peneliti dari Pusat Riset Obat-obatan di Tagore Medical College, India, melaporkan efek bawang putih mentah dan goreng yang diujicobakan pada 20 pasien dengan riwayat penyakit jantung. Menurut laporannya, terdapat pengurangan kecenderungan pembentukan bekuan darah pada pembuluh darah mereka. Ini ditunjukkan oleh aktivitas fibrinolitik yang meningkat. Penelitian juga mengemukakan, khasiat memang sedikit berkurang bila bawang digoreng, tapi tak terlalu bermakna. Jadi pandangan umum yang menyatakan bawang putih akan kehilangan efeknya bila dimasak adalah salah.
Khasiat bawang putih juga bergantung pada tempat tumbuhnya. Bawang putih yang tumbuh di tanah kaya selenium akan mengandung selenium yang tinggi pula sehingga manfaatnya sebagai obat antipenuaan akan lebih terasa.
TEMPE - Sekalipun berasal dari rumpun kacang-kacangan, tempe sangat ampuh dalam menurunkan kolesterol. Tempe memiliki kandungan niacin yang mampu menurunkan kolesterol. Tempe mengandung niacin 5 x lebih banyak daripada kedelai. Selain juga mengandung isoflavon yang sudah teruji bisa menurunkan kolesterol.
TEH - Menurut penelitian, EGCG (epigallocatechin gallate), yaitu komponen bioaktif paling dominan dalam teh terbukti mampu mencegah percepatan oksidasi kolesterol LDL (kolesterol jahat). Artinya dengan mengonsumsi teh setiap hari dalam jumlah yang wajar, risiko penyumbatan pembuluh darah penyebab penyakit jantung dapat dikurangi.
ANGGUR - Selain serat, di dalam buah anggur terdapat pula zat catechin yang sangat baik dalam menurunkan kolesterol.APEL - Buah yang satu ini sangat terkenal kaya akan serat dan zat antioksidan. Sudah tentu apel pun kaya vitamin C. Maka dari itu, apel bisa juga diandalkan sebagai penurun kolesterol. Sebaiknya apel dikonsumsi beserta kulitnya, karena di kulit inilah terdapat kandungan pektin (serat larut yang ampuh sekali dalam menurunkan kadar kolesterol) dan antioksidan paling banyak.
ALPUKAT/AVOKAD - Selama ini avokad dikenal kaya akan lemak. Tak heran jika buah ini selalu dijauhi manakala kolesterol sedang tinggi, padahal avokad sangat baik untuk menurunkan kolesterol. Buah ini mengandung asam lemak tak jenuh yang baik untuk menurunkan kolesterol jahat.
BLUEBERRY - Buah blueberry mungkin dapat dijadikan salah satu pengobatan alternatif dalam menurunkan kolesterol di tubuh kita. Karena penelitian yang dilakukan para ahli di Amerika dengan menggunakan binatang pengerat memberikan hasil yang memuaskan dalam menurunkan kolesterol.
Walaupun ini baru merupakan penelitian awal, tapi telah memberikan harapan baru untuk mengembangkannya sebagai salah satu pengobatan. Penelitian ini diungkapkan pada pertemuan American Chemical Society.
Komponen yang ada dalam blueberry, Pterostilbene, menunjukkan efek yang menstimulasi protein reseptor yang ada dalam sel, yang berperan penting dalam menurunkan kolesterol dan lemak tubuh lainnya.
Kerja Pterostilbene ini, mirip dengan kerja dari obat penurun kolesterol, Ciprofibrate. Ciprofibrate ini efektif dalam menurunkan kolesterol dalam darah, tapi dapat menimbulkan efek samping seperti nyeri otot dan mual pada beberapa orang. Sedang blueberry, yang bekerja pada reseptor sel hati sebagai target kerjanya, akan bekerja lebih akurat. Sehingga efek sampingnya juga lebih kecil. Dalam penelitian ini juga tidak ditemukan adanya efek samping.
Penelitian lainnya pada blueberry, menyebutkan bahwa Pterostilbene mungkin juga dapat membantu melawan kanker dan diabetes. Dan juga tidak tertutup kemungkinan dipakai untuk mencegah kegemukan dan penyakit jantung.
Penelitian lebih lanjut pada manusia diperlukan setelah penelitian di laboratorium ini membawa hasil yang menjanjikan. Tapi yang tetap penting harus terus dilakukan adalah tetap melakukan aktifitas fisik yang disertai dengan pola makan yang sehat, banyak konsumsi sayur dan buah dan rendah lemak jenuh. Semua itu merupakan cara terbaik dalam menurunkan kolesterol dan risiko penyakit jantung.
IKAN - Ikan sangat kaya asam lemak tak jenuh (omega3). Selain dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah, asam lemak ini juga mencegah terjadinya pengumpulan keping-keping darah yang mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah.
Berdasarkan habitatnya terdapat dua golongan ikan; ikan air tawar dan ikan laut. Habitat ikan memengaruhi kandungan zat gizi ikan. Ikan air tawar kaya akan karbohidrat dan protein, sedangkan ikan laut kaya akan lemak tak jenuh, vitamin dan mineral.
Tabel kandungan Asam Lemak Omega-3 per 100 gram
Jenis ikan
Asam Lemak Omega-3 (gram)
Tuna
2,1
Sardin
1,2
Salmon
1,6
Makarel
1,9
Herring
1,2
Teri
1,4
Tongkol
1,5
Tenggiri
2,6
Tawes
1,5
Kembung
2,2
. Selengkapnya...
Infeksi Kandung Kemih
Innalillahi Wa inna ilaihi Roji'un..
Ya Allah.. aku tau, apapun penyakit yang kita derita, adalah karna kita sendiri bukan karna apa-apa atau siapa-siapa...
Ini sekedar informasi bagi teman2 yang mengalami penyakit yang sama...
INFEKSI KANDUNG KEMIH
Kencing menetes, air matapun berlinang
Episode 1:
Seorang pria masuk ruang praktek dengan wajah meringis menahan sakit, memegangi
perut bagian samping sambil merintih. Kerabatnya memapah lalu membantunya naik ke
tempat tidur periksa.
Menurut penuturan sang istri, sebelum ini suaminya mengeluh anyang-anyangen
(bhs jawa, artinya: kencing sedikit-sedikit dan sering) disertai rasa nyeri (dysuri)
saat kencing terutama pada akhir kencing. Kencing serasa tidak tuntas, dikencingkencingkan
tetap terasa ada sisa. Awalnya tidak begitu dirasakan, lantaran
dianggap biasa, hanya diikat karet pada jempol kakinya. (kabar dari tetangga)
Sedang enak-enaknya nonton TV, tiba-tiba perut terasa sakit luar biasa hingga
serasa tembus ke pinggang. Kencing tidak lancar, sedikit-sedikit mau kencing dan
nyeri. Keringat dingin bercucuran, air mata ikut meleleh saking sakitnya.
Episode 2:
Seorang wanita dipapah 2 orang kerabatnya sembari memegang erat perutnya. Badan
agak terbongkok, pucat, wajah memelas menahan sakit, seakan berkata: "cepat tolongin
dong !".
Menurut penuturannya: perut terasa kaku dan nyeri, makin lama makin nyeri serasa
tembus, disertai anyang-anyangen (bhs jawa, artinya: kencing sedikit-sedikit dan
sering). Pokoknya ™ nyeri sekali, sulit digambarkan saking nyerinya. Tak ayal,
keringat dingin keluar, air matapun berlinang. Duhhhh
Kencing tidak lancar, kadang nyeri, kadang tidak.
Ilustrasi di atas dialami oleh seseorang saat menderita: Infeksi Saluran Kemih (ISK).
Pada umumnya orang awam mengidentifikasi sebagai penyakit Ginjal. Nggak salah-salah
amat sih, hanya perlu sedikit pelurusan.
Masa sih segitu menderitanya ? Jawabannya beragam. Ada yang tidak sesakit gambaran
di atas, ada pula yang mirip-mirip episode di atas. Konon nyerinya seperti saat melahirkan.
Ada lho yang sampai terguling-guling, merangkak menahan rasa nyeri alang kepalang.
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 4
Tindakan awal
Menghadapi kondisi seperti di atas, diperlukan tindakan cepat dan kepekaan klinis
seorang dokter.
Jika yakin infeksi saluran kencing (kemih) berdasarkan wawancara dan pemeriksaan fisik,
maka tindakan awal adalah menanggulangi penderitaan pasien dengan injeksi analgetik
(pereda nyeri) dan antispasmodik (mengurangi ketegangan otot polos, misalnya: saluran
kencing, saluran cerna)
Bukannya periksa laboratorium, rontgen atau USG ?
Ho-oh, itu nantilah, kelamaan, pasien sudah meringis kesakitan nih.
Nah, barulah setelah rasa nyeri berkurang dapat dilanjutkan pemeriksaan penunjang
seperti laboratorium, rontgen atau USG, jika diperlukan.
PENGERTIAN
Infeksi Saluran Kemih adalah adanya infeksi oleh mikro-organisme dalam saluran kemih.
Mikro-organisme sebagai penyebab ISK kebanyakan bakteri aerob. Selain itu ISK dapat
disebabkan oleh virus dan jamur.
ISK tidak pandang bulu, dapat menimpa semua umur, pria maupun wanita. Angka
kesakitan pada wanita lebih banyak dibanding pria. Proporsinya variatif, tidak ada angka
pasti yang menyatakan perbandingan antara wanita dan pria selain disebutkan bahwa
wanita lebih banyak menderita ISK daripada pria.
Hal ini dapat dipahami mengingat saluran kencing wanita bagian bawah dihuni bakteri
yang makin kurang jumlahnya ke arah kandung kemih.
David S Howes, MD (University of Chicago, 2005) memperkirakan sekitar 20% wanita
mengalami masalah saluran kemih selama hidupnya.
Keberhasilan penatalaksanaan ISK bergantung kepada pemeriksaan dini para penderita,
penilaian laboratorium, ketepatan pemilihan jenis antimikroba (termasuk dosis dan lama
pemberian), faktor kondisi penderita dan follow up selama masa pengobatan.
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 5
Kendati ISK disyaratkan adanya bakteri dalam urine dalam jumlah bermakna, tidak
menutup kemungkinan tanpa bakteri dalam urine. Hal ini dapat terjadi pada keadaan
sebagai berikut:
1. Tempat infeksi tidak dilalui urine sehingga bakteri tidak ditemukan dalam urine
2. Adanya bendungan pada saluran yang terinfeksi
3. Pemberian antibiotika, sehingga bakteri dalam urine tersamarkan.
Kondisi lain yang patut diperhatikan dan beberapa istilah yang juga digunakan dalam klinik
antara lain:
1. Asymptomatik Significant Bacteriuria, yakni ISK dengan bakteri dalam urine
bermakna tanpa disertai gejala.
2. Bacterial cystitis, yakni suatu kumpulan gejala yang terdiri dari: sakit waktu
kencing dan sering kencing.
3. Abacterial cystitis (urethra syndrome), yakni suatu kumpulan gejala yang terdiri
dari: sakit waktu kencing dan sering kencing tanpa disertai bakteri dalam kandung
kemih.
PENYEBAB
Mikro-organisme terbanyak sebagai penyebab ISK adalah Escherichia coli sebanyak 50-
90%, lalu berturut-turut disusul Klebsiella atau Enterobacter, Proteus, Pseudomonas
aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Enterococci, Candida albicans dan
Staphylococcus aureus. (L. Barth Ruller). Adapun jenis virus yang dapat menyebabkan
ISK adalah Adenivirus (diduga sebagai penyebab infeksi kandung kemih)
PERJALANAN PENYAKIT
Bagaimana mikro-organisme masuk ke saluran kencing hingga menimbulkan infeksi ?
Kadang pasien ISK merasa heran, mengapa bisa terjangkit padahal dirinya tidak jorok.
Ok, mikro-organisme masuk ke saluran kencing melalui beberapa cara, yakni:
1. Penyebaran langsung dari tempat infeksi terdekat.
2. Penyebaran mikro-organisme melalui aliran darah (hematogen)
3. Penyebaran mikro-organisme melalui saluran getah bening
4. Dari luar, misalnya karena pemakaian kateter, dan lain-lain.
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 6
Faktor pencetus
Selain beberapa cara penyebaran di atas, ISK mudah terjadi karena kondisi-kondisi di
bawah ini:
● Bendungan aliran urine
● Kembalinya urine dari kandung kemih ke saluran kencing bagian atas ( refluks
vesiko-ureter)
● Adanya sisa urine dalam kandung kemih
● Gangguan metabolisme
● Peralatan medis, misalnya kateter
● Wanita hamil, karena bendungan dan ph urine yang tinggi.
G E J A L A
Tanda-tanda ISK tidak khas, sebagian diantaranya bahkan tanpa gejala. Biasanya,
keluhan yang sering dijumpai antara lain:
● Nyeri saat kencing (disuria)
● Kencing sedikit-sedikit dan sering (polakisuria) * bhs jawa: anyang-anyangen *
● Nyeri di atas tulang kemaluan atau perut bagian bawah (suprapubik)
Tanda-tanda tersebut dapat dikelompokkan berdasarkan bagian saluran kencing yang
terinfeksi.
1. ISK bagian bawah: biasanya ditandai dengan keluhan nyeri atau rasa panas saat
kencing, kencing sedikit-sedikit dan sering, rasa tidak nyaman di atas tulang
kemaluan (suprapubik)
2. ISK bagian atas: ditandai dengan keluhan nyeri atau rasa tidak nyaman di
pinggang, mual, muntah, lemah, demam, menggigil, sakit kepala.
Catatan penulis:
Biasanya kalau membaca tanda atau gejala penyakit, pembaca ada kecenderungan
mencocok-cocokkan. Tidak salah sih, sebagai langkah waspada. Di sisi lain tidak
perlu terlalu risau jika mendapati ada salah satu gejala yang kebetulan dialaminya.
Tidak lantas berpikiran "jangan-jangan" menderita ini dan itu. Eit, ntar dulu. Ini
bukan berarti menutup pintu diskusi. Kita tetap terbuka dengan semangat berbagi.
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 7
PEMERIKSAAN
Bagi yang mampu (banyak uang cak), bisa jadi pemeriksaan lengkap tidak menjadi
masalah berarti. (hiks, tetap masalah kalo terlampau mahal ya) Masalah besar jika ISK
menimpa pasien tak mampu, mahal sih, alih-alih mau periksa nan lengkap dengan biaya
aduhai, untuk makan saja sudah teramat berat.
Pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya adalah sebagai berikut:
● Analisa Urin (urinalisis)
● Pemeriksaan bakteri (bakteriologis)
● Pemeriksaan kimia
● Tes Dip slide
● Pemeriksaan penunjang lain meliputi: radiologis (rontgen), IVP (pielografi intra
vena), USG dan Scanning. Pemeriksaan penunjang ini dimaksudkan untuk
mengetahui ada tidaknya batu atau kelaianan lainnya.
Analisa Urin (urinalisis)
● Leukosuria (ditemukannya leukosit dalam urin). Dinyatakan positif jika terdapat 5
atau lebih leukosit (sel darah putih) per lapangan pandang dalam sedimen urine.
● Hematuria (ditemukannya eritrosit dalam urin). Merupakan petunjuk adanya ISK
jika ditemukan eritrosit (sel darah merah) 5-10 per lapangan pandang sedimen urin.
Hemeturia bisa juga karena adanya kelainan atau penyakit lain, misalnya batu
ginjal dan penyakit ginjal lainnya.
Pemeriksaan bakteri (bakteriologis)
Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan secara mikroskopis dan biakan bakteri.
● Mikroskopis. Bahan: urin segar (tanpa diputar, tanpa pewarnaan). Positif jika
ditemukan 1 bakteri per lapangan pandang.
● Biakan bakteri. Ditujukan untuk memastikan diagnosa ISK.
Pemeriksaan kimia (tes kimiawi)
Tes ini dimaksudkan sebagai penyaring adanya bakteri dalam urin. Contoh, tes reduksi
griess nitrate, untuk mendeteksi bakteri gram negatif. Batasan: ditemukan lebih 100.000
bakteri. Tingkat kepekaannya mencapai 90 % dengan spesifisitas 99%.
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 8
Tes Dip slide (tes plat-celup)
Berguna untuk menentukan jumlah bakteri per cc urin. Kelemahan cara ini tidak mampu
mengetahui jenis bakteri.
PENGOBATAN
Prinsip pengobatan adalah memberantas (eradikasi) bakteri dengan antibiotika dan
koreksi terhadap kelainan organ.
Tujuan pengobatan:
● Menghilangkan bakteri penyebab ISK
● Menanggulangi keluhan (gejala)
● Mencegah kemungkinan gangguan organ (terutama ginjal)
Upaya di atas dilakukan dengan menggunakan obat yang sensitif, murah, aman, dan efek
samping minimal
Tatacara pengobatan:
● Menggunakan pengobatan dosis tunggal
● Menggunakan pengobatan jangka pendek antara 10-14 hari
● Menggunakan pengobatan jangka panjang, 4-6 minggu
● Menggunakan pengobatan pencegahan (profilaksis) dosis rendah
● Menggunakan pengobatan supresif, yakni pengobatan lanjutan jika pemberantasan
(eradikasi) bakteri belum memberikan hasil, terutama pada kasus ISK yang disertai
dengan sumbatan (obstruksi) saluran kencing.
Spesifikasi pengobatan terhadap berbagai jenis ISK: pre memori aja deh (maaf,
kebanyakan dan terlalu medis). Jika diperlukan boleh juga (menyusul)
P E N Y U L I T
● Urolithiasis (batu saluran kemih)
● Infeksi jaringan ginjal
● ISK berulang (kambuhan)
● Obstruksi (sumbatan) dengan segala konsekwensinya
● Dan lain-lain
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 9
ANJURAN
Bagi penderita ISK berulang (kambuhan), hendaknya memeriksakan diri secara berkala,
setidaknya 1-2 bulan sekali untuk mengetahui kepekaan bakteri terhadap antibiotika dan
evaluasi fungsi ginjal.
Semoga bermanfaat
Bacaan:
1. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II, hal 369-376, 2004
2. The Family Practice Handbook, Mark A. Grabber, MD, 3 ed, 1997
3. Urinary Tract Infection, Female, David S Howes, MD, University of Chicago, 2005
4. Urinary Tract Infection, Male, David S Howes, MD, University of Chicago, 2005
Samarinda, April 2007
cakmoki
http://cakmoki86.wordpress.com
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 10
Lampiran: Pengobatan
Sindrom uretra akut atau sistitis
Selain pengobatan konvensional selama 3-10 hari, pengobatan dosis tunggal pada kasus
ini terbukti efektif. Obat yang biasa dipakai pada pengobatan dosis tunggal yakni:
● Amoksisilin 3 gram
● Kotrimoksazol 320-1600 mg
● Trimetoprim 400 mg
● Kanamisin 500 mg injeksi (intramuskuler)
● Gentamisin 120 mg injeksi (intramuskuler)
Untuk pengobatan jangka pendek ataupun jangka panjang pilihan obat disesuaikan
dengan hasil biakan bakteri dan tes kepekaan. Jika biakan bakteri tidak dimungkinkan,
bisa diberikan obat sebagai berikut:
● Kotrimoksazol 320-1600 mg, 2 kali sehari
● Sefaleksin 500 mg, 4 kali sehari
● Amoksisilin 500 mg, 4 kali sehari
Pielonefritis akut ( PNA )
Pada kasus PNA berat sebaiknya dirawat di RS (rawat inap). Sambil menunggu hasil
biakan bakteri, dapat diberikan obat golongan aminoglikosida, misalnya:
Gentamisin, 11/2 mg/kg berat badan ( dosis awal ) dilanjutkan dengan 1 mg/kg berat
badan setiap 8 jam, ditambah ampisilin 1 gram setiap 4 jam iv (intavena), diberikan hingga
48 jam bebas panas.
Cara lain, dapat dengan sefalosporin generasi ketiga, misalnya: sefotaksim, maksolaktam
atau sefazon. Setelah 48 jam bebas panas, obat injeksi (parenteral) diganti dengan obat
oral (obat minum).
Pada kasus Pielonefritis akut ( PNA ) ringan yang rawat jalan, dapat diberi:
● Kotrimoksazol 320-1600 mg, 2 kali sehari
● Sefaleksin 500 mg, 4 kali sehari
● Amoksisilin 500 mg, 4 kali sehari
cakmoki, Palaran-Samarinda, 2007
INFEKSI SALURAN KEMIH ... 11
Bakteriuria Tanpa Gejala
Bakteriuria Tanpa Gejala pada wanita hamil, diberikan obat dosis tunggal, selanjutnya
dilakukan pemantauan selama 2-4 minggu. Jika ternyata masih ditemukan bakteri dalam
urin, maka diberi antibiotika selama 2 minggu dan dimonitor lagi.
Jika masih kambuh, pengobatan dilanjutkan hingga 6 minggu atau sampai melahirkan.
Antibiotika dipilih yang tidak tosik terhadap janin, misalnya Ampisilin atau Nitrofurantoin.
ISK Kambuhan
Tatacara pengobatan pada wanita dengan ISK kambuhan, yang ditandai dengan 3-4 kali
episode ISK selama 1 tahun, maka diberikan pengobatan profilaksis (pencegahan)
dengan antibiotika spektrum luas, yakni:
● Kotrimoksazol 40-200 mg
● Trimetoprim 50-100 mg dosis tunggal
● Amoksisilin atau amoksisilin 250 mg
● Nitrofurantoin 100 mg
● Asam pipemidik 200 mg
Berapa lama ? Belum ada kesepakatan soal ini. Ada ahli memberikan selama 6 bulan.
Pengobatan cara profilaksis tidak efektif untuk pria, karena tingginya angka kesakitan
kelainan anatomis, misalnya: hipertrofi prostat, dan lain-lain.
Bagi yang belum... jagalah kebersihan diri... dan perbanyaklah minum air putih...
Selengkapnya...
